微血管病性溶血性貧血的癥狀是什么？微血管病性溶血性貧血怎么治療？

　　微血管病性溶血性貧血是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，主要是由于微小血管損傷所導致的，具體原因及機制簡述如下：

　　一、微血管病性溶血性貧血的發病原因

　　微血管病性溶血性貧血可伴有微血管病性溶血性貧血的疾病。

　　二、微血管病性溶血性貧血的發病機制

　　1、微小血管損傷是發生本癥的關鍵機制。受損微小血管因纖維蛋白沉積、血栓形成或其他因素而使管徑狹窄，紅細胞流經時在血循環的壓力作用下強行通過或阻掛在纖維蛋白絲上而被壓碎、割裂，遂發生血管內溶血。

　　2、激活凝血系統在本癥的發生上有重要作用。疏松的纖維蛋白網有一定的縫隙，紅細胞依靠血循環壓力和變形性能進入纖維蛋白網，并被阻掛在纖細的纖維蛋白絲上，如果血循環壓力較大，壓迫紅細胞通過纖維蛋白絲時則可被割裂。因此，壓力是造成紅細胞破壞的一個條件。

　　3、還有一些疾病，有彌散的或局部的微血管病，但看不到類似彌散性血管內凝血的凝血異常，可見于海綿狀血管瘤、腎移植排斥反應、惡性高血壓、子癇、某些血管炎(如立克次體感染、結節性動脈周圍炎、Wegener肉芽腫)和某些廣泛轉移癌，溶血程度可輕可重。

　　微血管病性溶血性貧血最常見的并發癥是腎功能衰竭、休克及心功能衰竭、溶血危象，電解質紊亂、休克、心腎功能衰竭，應及早發現病情，給予積極治療。個別合并免疫性血小板減少而伴有出血癥狀。由梅毒或病毒感染所致者有寒顫、高熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿等急性溶血表現，嚴重可危及生命，冷溶血試驗陽性。

　　微血管病性溶血性貧血是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病。微血管病性溶血性貧血的患者溶血多急性發生，出現較嚴重的血紅蛋白尿和貧血。除此之外，還有原發病的表現。

　　微血管病性溶血性貧血的預防的關鍵是積極治療原發病及預防貧血的發生，具體如下敘述。

　　1、積極治療原發病，防止病情發展。

　　2、預防貧血：只要日常生活和飲食注意調整，貧血是可以預防的。預防貧血，首先要為骨髓提供充足的造血物質。鐵是制造血紅蛋白的主要原料。嬰幼兒需要更多的鐵以適應生長發育的需要。平時有意識給寶寶多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發菜、紫菜、木耳、香茹、豆類等。要注意飲食的合理配合，如餐后適當吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收。而餐后飲用濃茶，則因鐵與茶中的鞣酸結合生成沉淀，影響鐵的吸收。而用鐵鍋烹調食物，對預防貧血大有益處。

　　微血管病性溶血性貧血的檢查包括有外周血、骨髓象、血清游離血紅蛋白、膽紅素及尿液的檢測，其具體的檢測方法如下所述。

　　1、外周血：涂片中找到畸形的破碎紅細胞是本病的典型所見，破碎的紅細胞形如盔形、棘形、三角形，還可以見到較小的紅細胞和球形細胞，溶血嚴重者外周血中可出現有核紅細胞，網織紅細胞增多，白細胞計數常有輕、中度升高，但形態正常，可有血小板減少和凝血指標的異常。

　　2、骨髓象：紅細胞系增生活躍，巨核細胞系也可增多。

　　3、血清中游離血紅蛋白增多，結合珠蛋白降低。

　　4、膽紅素增高：以間接膽紅素增高為主。

　　5、尿潛血：尿蛋白陽性或有肉眼可見的血紅蛋白尿，慢性者可有含鐵血黃素尿。

　　微血管病性溶血性貧血應注意蛋白質及維生素的攝入，注意飲食均衡，具體飲食注意事項如下敘述。

　　1、高蛋白低脂肪：對一般貧血病人來說，首先應考慮給予高蛋白飲食，這可以通過食用動物的瘦肉以及肝、腎等內臟，獲得優質蛋白的補充。其次，應盡量控制脂肪的攝入量，因為脂肪可抑制人體的造血功能，高脂肪還可導致腹瀉、消化不良、肥胖病等疾患。

　　2、豐富的維生素：飲食結構中維生素的含量豐富，對各類疾病的患者都是適宜的。就貧血病人而言，維生素B1、維生素B12、維生素C和葉酸等是至關重要的。維生素B1的補充，可以通過糧食特別是粗雜糧食物獲得；維生素B12和葉酸，主要來源于動物內臟等食物；維生素C的主要來源，則是各種新鮮的蔬菜和水果。

　　3、補充微量元素：食用含鐵豐富的食物，幾乎成為貧血病人的常識。值得注意的是，適量補充微量元素銅對糾正貧血也相當重要，不過人體對銅的生理需要量甚微，通過日常飲食即可滿足。但是，如果飲食營養欠佳，而又少食甚至不食蔬菜，就會給糾正貧血帶來不利。

　　4、少食含鹽食物：貧血病人應少食含鹽食物為好，一旦出現水腫還應暫時禁鹽。

　　微血管病性溶血性貧血發作時，可按照急性溶血處理。必要時可給患者輸血，但應嚴格掌握輸血指征。本癥治療的關鍵在于原發病的處理。

　　微血管病性溶血性貧血的臨床輸血用于需要提高血液攜氧能力、血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。內科血紅蛋白